Qué cubre la EPS en ortodoncia
- La ortodoncia funcional está en el PBS. La Resolución 2765 de 2025 del Ministerio de Salud, vigente desde el 1 de enero de 2026, financia con la UPC los tratamientos de ortodoncia "siempre y cuando no tengan una finalidad principal cosmética o suntuaria", y su listado de procedimientos incluye la colocación de aparatología fija y removible para ortodoncia.
- Con fines estéticos está excluida. La Resolución 695 de 2026 incluye en el listado de exclusiones la colocación de aparatología fija para ortodoncia "con fines estéticos". Es la regla de la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015, artículo 15): los recursos públicos no pagan servicios cuyo propósito principal sea cosmético.
- Lo define el profesional tratante. Los procedimientos se cubren cuando tienen una finalidad funcional "de conformidad con el criterio del profesional en salud tratante": el ortodoncista de tu EPS, después de los estudios.
- Se entra por odontología general. La puerta de entrada es la consulta de odontología general de tu IPS; para llegar al ortodoncista necesitas remisión.
- Se hace con la red de tu EPS, con aparatología fija o removible: la norma no nombra los alineadores.
- La norma no fija un límite de edad. En 2026 la Corte Constitucional (sentencia T-122) ordenó a una EPS iniciar la ortodoncia de un adolescente: el tratamiento buscaba aliviar el dolor al masticar, no solo la estética.
Qué dicen las entidades que lo publican
Información verificada en octubre de 2026 en las fuentes públicas de cada entidad; puede cambiar y siempre depende de tu plan. Sin porcentajes ni montos: esos los define cada plan.
- Todas las EPS (Nueva EPS, EPS Sura, Sanitas, Compensar, Salud Total, Famisanar y las demás): en el plan de beneficios aplican la misma regla del Ministerio de Salud. La ortodoncia se cubre cuando el profesional de la EPS determina una finalidad funcional, y no se cubre con fines estéticos.
- Plan Complementario EPS Sura: el contrato que publica excluye la "atención odontológica" y los "trastornos de la mordida", así que no cubre ortodoncia. Sí ofrece urgencias odontológicas a domicilio, según la zona.
- Plan Odontológico de Seguros Sura (póliza): cubre urgencias odontológicas y tratamientos por accidente, y excluye los tratamientos estéticos. No incluye ortodoncia.
- Plan Omega de Salud Total (plan complementario odontológico): incluye ortodoncia preventiva y correctiva, con período de carencia y topes según el contrato, y excluye lo preexistente o considerado estético. No publica si incluye alineadores.
- Plan Complementario de Compensar (planes Especial y Vital): su página no menciona odontología ni ortodoncia; pregúntalo antes de contratarlo.
Si tienes medicina prepagada o el plan complementario de otra entidad, pide el contrato o la cartilla y busca "ortodoncia" en coberturas y en exclusiones.
Cómo averiguarlo en tres pasos
- Pide cita de odontología general en tu EPS y pregunta por la remisión a ortodoncia. Con los estudios (radiografías y paquete básico de ortodoncia), el ortodoncista de la EPS define si tu caso tiene finalidad funcional.
- Si tienes plan complementario o póliza, revisa el contrato: si incluye ortodoncia, desde cuándo (carencia), con qué topes, en qué red y si reconoce los alineadores o solo la aparatología convencional.
- Si prefieres un tratamiento particular con alineadores, pídele a un ortodoncista acreditado KeepSmiling el diagnóstico, el plan de tratamiento y el presupuesto por escrito.
Quién te factura
En un tratamiento particular te factura tu ortodoncista, que es quien te atiende: KeepSmiling planifica y fabrica tus alineadores, pero no le factura al paciente la parte del profesional. Si tu plan reconoce algo por fuera de su red, pídele a tu ortodoncista la factura y la documentación con el detalle que te exija.
Busca un ortodoncista en tu zona
Pide tu diagnóstico y tu presupuesto a un ortodoncista KeepSmiling cerca de ti. Elige tu zona o tu ciudad: vas a ver los ortodoncistas KeepSmiling de esa zona, con su consultorio y un botón para escribirles.
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Si tu plan no lo cubre, o prefieres alineadores
Tienes opciones: una parte del tratamiento se puede pagar en 12 cuotas sin interés con tarjeta de crédito con SmilePay, el sistema de pagos de KeepSmiling, y el resto lo acuerdas con tu ortodoncista. Solo como orientación, un tratamiento completo suele quedar aproximadamente entre $3.500.000 y $10.000.000 en Colombia; no es un presupuesto. En ¿cuánto cuestan los alineadores invisibles? te contamos de qué depende.
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Preguntas frecuentes
¿La EPS cubre la ortodoncia?
Sí, cuando tiene una finalidad funcional según el profesional tratante de tu EPS; con fines estéticos no. Es la regla de la Resolución 2765 de 2025 y vale para todas las EPS, en el régimen contributivo y en el subsidiado.
¿Puedo hacerme la ortodoncia gratis por la EPS?
Si el ortodoncista de tu EPS determina que es funcional, el tratamiento está financiado por el plan de beneficios y pagas solo los cobros que correspondan en tu EPS. Si es solo para mejorar la apariencia, no lo cubre.
¿Cómo pido una cita de ortodoncia en Nueva EPS, EPS Sura u otra EPS?
En todas es igual: pide cita de odontología general en tu IPS, la puerta de entrada, y pregunta por la remisión a ortodoncia. El ortodoncista de la red define el tratamiento.
¿La EPS o el plan complementario cubren alineadores invisibles?
La norma del plan de beneficios habla de aparatología fija o removible y no nombra los alineadores, y ninguna de las entidades que revisamos publica que los cubra. Pregúntalo así, con esas palabras, antes de empezar.
¿El plan complementario o la póliza de Sura cubren ortodoncia?
Según sus documentos públicos, no: el contrato del Plan Complementario EPS Sura excluye la atención odontológica y los trastornos de la mordida, y el Plan Odontológico de Seguros Sura cubre urgencias y accidentes. La ortodoncia funcional va por el plan de beneficios de la EPS.
¿Cuánto cuesta la ortodoncia por EPS o con un plan complementario?
Las EPS no publican una tarifa de ortodoncia: por el plan de beneficios pagas los cobros de tu EPS, y en un plan complementario depende del contrato. En un tratamiento particular el presupuesto lo da tu ortodoncista.
¿Qué hago si tengo una urgencia con mis brackets o alineadores?
Si estás en un tratamiento particular, comunícate primero con tu ortodoncista. Si tienes dolor agudo, sangrado, un golpe o una infección, es una urgencia odontológica y la atiende tu EPS: EPS Sura, por ejemplo, publica en su cartilla qué es una urgencia odontológica y sus prestadores de urgencias nocturnas.
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Información verificada en octubre de 2026 en las normas del Ministerio de Salud y en las fuentes públicas de cada entidad; puede cambiar. Contenido elaborado por el equipo clínico de KeepSmiling. Última revisión: 20 de octubre de 2026.